Почечная колика. Неотложная помощь при почечной колике.
В большинстве своем почечная колика развивается из-за возникновения препятствий на пути оттока из почечной лоханки мочи. В процессе ее развития в мочеточнике происходит перемещение камней, плотных кристаллов, а также различные нарушения функционирования и проходимости мочеточника (воспалительные процессы, перегибы).
Начинается приступ, как правило, внезапно, чаще всего как следствие физических напряжений. Также приступ почечной колики может наступить и в состоянии покоя — после обильного питья и во время сна. Больные во время приступов ведут себя неспокойно, мечутся, выискивая положение тела, которое смогло бы облегчить им страдания, при этом испытывают режущую боль с периодами обострения и затишья.
Очень часто приступы принимают затяжной характер, имеют короткие ремиссии и длятся несколько дней. Начиная с поясничной области, боль распространяется в живот и подреберье, в мочевой пузырь по ходу мочеточника, в мошонку, к половым губам и на бедра. В большинстве случаев боль скапливается на уровне половых органов и в животе, а не в области почек, сопровождаясь при этом частыми позывами к мочеиспусканию и режущими болями в уретре.
Длительные почечные колики сопровождаются повышенным артериальным давлением, а при пиелонефрите – повышение температуры.
Почечная колика: неотложная помощь
Заключается она в вызове врача, который введет атропин и наркотические анальгетики. Если же у больного неожиданно начались почечные колики, помощь в ожидании врача должна ограничиваться тепловыми процедурами – горячей ванной, грелками. Так можно немного снять дискофморт, который причиняет почечная колика. Первая помощь может включать в себя прием уже имеющихся в аптечке обезболивающих и спазмолитических средств: таблетка баралгина; папаверин (0,04 г); ависан (0,5-1 г); цистенал (10-20 капель).
Если у вас почечная колика, первая помощь и срочная госпитализация — вот залог успешного и благоприятного лечения. В домашних условиях проводить лечение до выяснения причин болевых приступов противопоказано. Острый болевой приступ требует от доктора скорейшего распознавания почечной колики и применения срочных мер. Только специалист в больничном стационаре может подтвердить или исключить это заболевание. В догоспитальном периоде лечебные мероприятия при почечной колике допустимы лишь когда диагноз не вызывает никаких сомнений.
Итак, помощь при лечении начинается со снятия болевых синдромов. Достигается это применением тепловых процедур, обезболивающих и спазмолитических средств. Именно в этот период изложенное выше имеет большое значение для больного: когда началась почечная колика, неотложная помощь в догоспитальном периоде должна заключаться в усиленном прогреве (грелки, горячие ванны, песок – 40-50 градусов). В большинстве случаев данные мероприятия или облегчают боль, или же полностью снимают ее. И только когда их применение не вызывает желаемого эффекта, в ожидании врача начинают использовать медикаментозные препараты. Обычно начинают внутримышечно вводить гпазмолитические и обезболивающие средства. Применение наркотических препаратов допускается только при исключении болезней в брюшной полости, в основном обходятся без них.
Один из лучших препаратов, применяемых при диагнозе «почечная колика», неотложная помощь при купировании боли – баралгин (пять миллилитров). Наиболее эффективное действие препарат оказывает при введении внутривенно, противопоказан для применения больными, которые имеют аллергическую реакцию на анальгетики.
В стационаре для купирования почечной колики предпочтительнее применять «литические смеси».
Для достижения дифференциально-диагностической и лечебной цели иногда проводится блокада круглой связки матки или семенного канатика – 10-30 миллилитров новокаина (1%). После чего в течение 20 минут почечная колика стихает, исключение – острые заболевания органов брюшной полости. Иногда вместо новокаиновой блокады применяется паравертебральная блокада хлорэтилом.
Таким образом, если вас или близкого вам человека настигла почечная колика, неотложная помощь, проведенная своевременно и правильно, способствует быстрому восстановлению функций органа, предотвращает появление тяжелых осложнений. После устранения почечных колик больной нуждается в детальном обследовании врачом-урологом.