автор: raven000 11.09.2022 0 Комментарии

ФГДС – это эндоскопическое вмешательство аппаратом – гастроскопом. Современные аппараты выполнены по последнему слову техники. Они более тонкие, гибкие. Благодаря этому пациенты легче переносят неприятную процедуру. Врачам для постановки правильного диагноза, а также для выполнения лечебных манипуляций стало намного удобнее.

Как проводится?

Пациент ложится на левый бок, при помощи глотательных движений вводят гастродуоденоскоп в пищевод через рот. Затем его проталкивают при помощи глотательных движений, вводят гибкий зонд гастроскопа в пищевод, а затем его проталкивают в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Благодаря этому исследованию возможна визуальная оценка состояния слизистых оболочек органов. Во время процедуры выявляются язвы, эрозии, воспаления слизистой, а также полипы и опухоли. Допускается забор для гистологического исследования биологического материала.

Процедуру эту можно делать как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

Достоинства процедуры

Существует целый ряд преимуществ, которые дает ФГДС:

• появляется возможность определить причину болезненной симптоматики;
• рассмотреть конкретные отделы ЖКТ, а также процессы, происходящие в них;
• выполняется остановка кровотечения (язвенного) при помощи наложения специальных швов или тампонирования;
• забор тканей для гистологического исследования;
• прицельно, на места повреждения слизистой, вводятся специальные лекарства;
• иногда требуется удаление инородных тел, а также полипов и конкрементов из панкреатического протока двенадцатиперстной кишки.

Все это можно выполнить, благодаря ФГДС:

• устранить сужения, различные препятствия на входе в двенадцатиперстную кишку желчного протока;
• избавиться от сужений пищевода;
• провести PH-метрию (кислотность желудка).

Выполнение этой процедуры при имеющихся показаниях допускается для любого возраста.

Важна в ФГДС подготовка к обследованию. Этот аспект очень актуален, так как при неправильном ее проведении врач просто не сможет выполнить необходимые манипуляции. Пациент должен четко соблюдать все необходимые рекомендации. Как правило, перед исследованием проводится беседа о важности в ФГДС подготовки к процедуре.

Показания, при которых необходимо проведение ФГДС

Такая процедура назначается в следующих случаях:

• не исчезающие самостоятельно боли в животе;
• явления диспепсии;
• трудности с процессом глотания из-за проблем в пищеводе;
• анемия неизвестной этиологии, особенно в случаях, когда проведены различные исследования, но причина не выявлена;
• резкое похудение за маленький срок;
• осмотр слизистых ЖКТ в динамике лечения;
• исключение онкологических патологий.

Противопоказания

Существуют определенные ситуации, при которых проводить исследование не рекомендуется:

1. Если пациент не согласен на проведение манипуляции (перед ФГДС подписывается соглашение — без этой подписи врач не может проводить исследование).
2. При ФГДС желудка, подготовка к процедуре обязательна. Если человек не успел выполнить перед манипуляцией все рекомендации, то ФГДС отменяется.
3. Больным, только что перенесшим инфаркт миокарда, находящимся в гипертоническом кризе – не рекомендуется ФГДС.
4. Если у человека есть нарушения в процессах свертывания крови.
5. При ожогах, рубцах, деформациях пищевода.
6. Аневризма аорты.
7. Аллергические реакции на анестезирующие препараты, тяжелое течение бронхиальной астмы.
8. Если у пациента имеется расстройство психики в острой стадии.
9. Тяжелое состояние больного, не позволяющее провести подготовку к ФГДС желудка.

Особенности подготовки

Как и к любому серьезному исследованию, к этой процедуре необходимо относиться ответственно. Если не соблюдать все необходимые условия перед манипуляцией, то врач просто не сможет выполнить свою работу, а значит – помочь пациенту. Приведем для подготовки к ФГДС желудка несколько важных рекомендаций, которые пациент в своих же интересах должен учитывать:

1. Процедура проводится натощак. Принимать пищу можно за восемь часов до манипуляции. При проблемах же с пищеварением — все 12-13 часов.
2. Если пациенту назначено обследование утром, ужинать ему вечером необходимо за три-четыре часа до сна. Иными словами, если человеку назначено прийти в 8 часов утра, ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. Если это правило нарушить, к моменту исследования в желудке останется не переваренная пища, а во время процедуры у пациента случится приступ рвоты. Кроме того, оставшаяся в желудке пища помешает визуальному осмотру, затруднит диагностику. Не исключено, что придется повторить манипуляцию снова.
3. Если назначен прием вечером, разрешается легкий завтрак в 08:30 утра.
4. С осторожностью отнестись во время ФГДС подготовки к приему антибиотиков. Обязательно проконсультироваться заблаговременно с гастроэнтерологом.
5. Во время процедуры врачу могут помешать зубные протезы. Поэтому для ФГДС подготовка пациента включает в себя также снятие зубных протезов.
6. Перед процедурой стоит также отказаться от курения, так как оно может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ, ощущения тошноты, рвоту.
7. На прием следует приходить одетым в свободную одежду, которую при необходимости можно будет легко расстегнуть.
8. Важен психологический настрой. Необходимо успокоиться, отбросить все волнения. Для проведения процедуры необходимо, чтобы пациент слышал врача и четко выполнял все его рекомендации.
9. На этапе подготовки к ФГДС обязательно надо информировать врача обо всех сопутствующих заболеваниях. Этот вопрос касается любых проблем со здоровьем, в том числе и хронических, а также о возможных аллергических реакциях. Это облегчит и обезопасит проведение исследования, а также поможет правильно определиться с анестетиками.
10. С собой на прием обязательно нужно принести направление на ФГДС. Если были проведены обследования ранее, то показать врачу их результаты. Иметь при себе полотенце.
11. Подготовкой к ФГДС является информирование гастроэнтеролога обо всех принимаемых средствах.
12. Подготовка к гастроскопии предполагает также соблюдение специальной диеты за несколько дней до исследования. Это способствует нормализации работы ЖКТ, снятию болезненных симптомов, снижению воспаления при неосложненных гастритах и гастродуоденитах. Таким образом, вырисовывается более реальная картина происходящих процессов в ЖКТ.

Нельзя употреблять в пищу

Исключаются из рациона за три дня до исследования следующие продукты:

• Тяжелые для переваривания продукты: сырые яблоки, груши, вишни, сливы.
• Кислые продукты: персики, помидоры, абрикосы, яблоки, сливы.
• Нельзя категорически перед манипуляцией употреблять в пищу жирное, соленое, копченое и острое: копченая колбаса, сало, шашлык, жирная рыба, лук, чеснок, пряности и прочее.
• Маринованные блюда.
• Очень жидкую пищу: борщ, манная каша, суп.
• Газированную воду, а также соки и алкоголь.
• Холодную пищу: холодец, желе, мороженое.
• Кофе, шоколад.
• Орехи, семечки (тыквы, подсолнечника).
• Бобовые продукты (фасоль, чечевица, горох).
• Сладкие булочки, хлеб (особенно – серый).
• Молочная продукция.

Людям, страдающим язвенной болезнью или гастритом, надо соблюдать диету, не кушать вредную еду в течение всего обострения, а также в период между исследованиями в обязательном порядке. Это дает возможность адекватно оценить происходящие в желудочно-кишечном тракте процессы, а также наблюдать динамику лечения.

Что входит в диету

Перед ФГДС подготовкой является следующая диета:

• Гречневая каша, также допускаются овсяная, перловая и пшеничная. Разрешено употребление с молоком и сахаром. Главное – чтобы каши был хорошо проварены.
• Можно съесть запеченные овощи, фрукты (яблоки, кабачки, капусту).
• Сухари из белого хлеба.
• Нежирную отварную или запеченную рыбу.
• Вареную курицу (филе, лучше — белое).
• Творог (обезжиренный).
• Омлет или отварное яйцо.
• Минеральная вода, травяной чай, компот, просто водопроводная вода. Их желательно употреблять без меда и сахара.

Если на какие-то из перечисленных продуктов у человека возникают боли в эпигастрии, то от них тоже нужно отказаться. Принимать пищу лучше чаще, но по чуть-чуть. Оптимально – 6-разовое питание.

Если наблюдается повышенное образование газов, об этом необходимо информировать гастроэнтеролога. В таких случаях применяют ферментные лекарства во время всей подготовки к ФГДС.

Чего категорически нельзя делать накануне манипуляции

Что не рекомендуется делать:

1. Принимать лекарственные средства (таблетки, капсулы, сиропы).
2. Употреблять алкогольные продукты.
3. Чистить зубы. Это может способствовать выработке слизи в ЖКТ.
4. При подготовке к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя курить и жевать жевательную резинку за три часа до исследования.
5. Пользоваться парфюмерией.

Допускается перед процедурой:

1. Делать инъекции лекарственных препаратов.
2. Проводить физиотерапию.
3. Пить воду, чай.
4. Исследования, не предусматривающие инвазивных вмешательств (УЗИ).

Утром за три–четыре часа до манипуляции допускается выпить стакан минералки без газов, чай с молоком. Но объем выпитой жидкости не должен превышать 150 миллилитров.

Последствия ФГДС

После проведенной манипуляции может остаться неприятное ощущение в горле, оно пройдет через два-три дня. Поэтому полчаса после манипуляции рекомендовано не есть. Пищу после процедуры употребляют мягкую, не травмирующую желудок. Обычно это каши, йогурты, пюре, легкие супы, простая вода.

Исследование очень информативно, а иногда просто незаменимо в лечебных целях. Поэтому ради получения положительного результата стоит немного потерпеть. Если пациент соблюдал диету, ответственно подошел к обследованию, то процедура пройдет гладко, с минимальным количеством неприятных последствий и воспоминаний.