автор: raven000 28.09.2022 0 Комментарии

Гормоны – очень важная составляющая организма человека. С их помощью осуществляется нормальное функционирование многих органов и систем, а гормональный сбой способен привести к различным заболеваниям и дисфункциям в организме. Одним из основных гормонов является пролактин, ведь зачастую именно он является причиной бесплодия. Так что же это такое и на что влияет пролактин у женщин, разберем в статье.

Что такое пролактин

Пролактин – гормон, который вырабатывает гипофиз. Но также он был обнаружен и молочных железах, сердце, в матке, яичниках, селезенке, в поджелудочной железе и в определенных отделах центральной нервной системы. Основной его задачей является осуществление лактации. Также пролактин отвечает за рост молочных желез и играет большую роль в процессе деторождения, поддерживая во время беременности уровень прогестерона на должном уровне, что помогает плоду нормально развиваться без угрозы прерывания. Разделяют норму пролактина у женщин по возрасту или при беременности и лактации.

В организме человека встречается четыре формы гормона:

• мономерный, или малый (молекулярная масса 22 000);
• димерный, или большой (ММ 50 000);
• трехмерный (ММ 100 000);
• гликолизированный (ММ 25 000).

В наиболее активной фазе выступает мономерный пролактин. Он составляет около 80 % всего гормона в организме. Обнаружение повышения концентрации в крови других форм может говорить о развитии в организме патологических состояний.

Функции пролактина

Все функции, которые выполняет гормон, до сих пор до конца не изучены. Известно, что основное влияние пролактин оказывает на лактацию, репродуктивную и половую функции. Помимо этого он участвует в таких процессах, как:

• развитие и рост молочных желез;
• после родов данный гормон формирует материнский инстинкт;
• образование железистой ткани в третьем триместре беременности;
• стимулирование прогестерона во время беременности;
• также при беременности поддерживает высокий уровень эстрогенов;
• задерживает овуляцию и выполняет своего рода контрацептивную функцию в период кормлению грудью;
• защищает плод от иммунитета мамы;
• снижает болевые ощущения, особенно это актуально в период родов. Замечено, что чем выше пролактин в крови у женщины, тем у нее более высокий болевой порог;
• поддержка водно-солевого баланса и процессов метаболизма в организме;
• стимуляция первого вдоха новорожденного;
• стимулирует иммунитет, участвуя в выработке интерферонов;
• пролактин может участвовать в развитии новых кровеносных сосудов;
• обеспечивает оргазм после полового акта;
• также пролактин реагирует на любое стрессовое состояние своим повышением. Это происходит для роста адаптационных возможностей организма.

Пролактин тесно сотрудничает с другими гормонами, что позволяет обеспечивать стабильный гормональный фон, при котором процесс зачатия, вынашивания и кормления грудью проходит без патологий.

Норма пролактина

Норма пролактина у женщин будет зависеть не только от возраста, но и от срока беременности или от дня менструального цикла. Ниже представлены таблицы нормальных значений гормона.

Норма пролактина у женщин по возрасту

Возраст	Значение, мЕд/л
Новорожденные	6,4-2021,3
До 1 года	4,2-633,9
1-3 года	21,2-362,5
4-6 лет	33,6-275,0
7-9 лет	6,4-273,5
10-12 лет	40,3-203,5
13-15 лет	63,6-305,3
16-18 лет	44,5-390,1
Старше 18 лет	126,0-574,5
Менопауза	25,0-400,0

Во время грудного вскармливания и беременности в организме происходят значительные изменения. В связи с этим норма пролактина в крови у женщин возрастает в 10-20 раз. Рассмотрим таблицу значений.

Норма гормона у беременных и кормящих женщин

Срок	Значения, мЕд/л
До 13-й недели беременности	67,2-903,0
С 13-й по 24-ю неделю беременности	273,0-3486,0
После 24-й недели беременности	273-6678,0
Период грудного вскармливания до 6 мес	1000,0-1200,0
Период кормления после 6 мес	До 2500,0

Норма пролактина в крови у женщин будет зависеть и от дня цикла.

Норма по дням цикла

День цикла	Значение, мЕд/л
1-12	94,5-574,5
12-14-й (овуляция)	132,0-945,0
15-28-й (лютеиновая фаза)	103,0-840,0

Бывает, что происходят отклонения от нормы пролактина у женщин. И понижение, и повышение значений могут говорит о серьезных нарушениях в работе организма.

Гиперпролактинемия и причины ее возникновения

Если по результатам анализов пролактин выше нормы у женщин, говорят о развитии гиперпролактинемии. На повышение гормона могут оказать влияние большое количество факторов – как физиологических, так и являющихся симптомами серьезных заболеваний.

К физиологическим причинам относятся следующие:

• стрессы и эмоциональные нагрузки;
• увеличение во время полового акта;
• глубокий сон;
• большая физическая нагрузка;
• питание, богатое белком;
• беременность;
• лактация.

Также увеличение показателей пролактина у женщин бывает при приеме определенных лекарственных средств. К ним относятся:

• некоторые оральные контрацептивы;
• психотропные препараты;
• противорвотные;
• лекарства для лечения гипертонии и язвы.

Если при их приеме не наблюдается развития патологических состояний, отмены препаратов не требуется. Но решение об этом должен принимать лечащий врач.

К патологическим причинам, влияющим на повышение пролактина, относятся:

• дисфункция щитовидной железы;
• опухолевые процессы и заболевания гипоталамуса и гипофиза;
• синдром поликистозных яичников;
• гепатит;
• хирургические вмешательства на груди;
• почечная и надпочечниковая недостаточность;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы;
• цирроз печени;
• аборт;
• эндометриоз.

Симптомы повышения пролактина

По причине того, что симптоматика при повышении гормона достаточно размыта, женщины часто не обращают на признаки должного внимания, что может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.

К симптомам, которые могут указать на увеличение уровня гормона, относятся:

• галакторея – выделения из груди, не связанные с лактацией;
• нарушение менструаций. Могут быть как незначительные задержки, так и полное отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов. Данный признак является наиболее информативным в диагностике гиперпролактинемии.
• отсутствие овуляции;
• невозможность зачать ребенка в течение продолжительного времени;
• наблюдается набор веса, который сложно держать под контролем даже с помощью диет и физических упражнений;
• мастопатия;
• могут беспокоить частые головные боли и переменчивость настроения;
• снижается сексуальное влечение;
• может повыситься рост волос на лице и теле;
• ухудшение зрения;
• остеопороз;
• сухость влагалища за счет уменьшения объема смазки.

Последствия повышения гормона

Если повышение пролактина вызвано физиологическими причинами, то оно не несет за собой опасных последствий. Если же отклонения от нормы у женщин вызвано патологическими причинами, в первую очередь нужно выяснить, какое именно заболевание спровоцировало рост гормона. После выяснения причины нужно начинать лечение как можно скорее, чтобы свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Повышение пролактина может приводить к таким последствиям, как:

• бесплодие;
• гипоплазия матки;
• онкологические образования в молочных железах или в яичниках;
• опухоли головного мозга;
• слепота;
• ожирение;
• развитие ишемической болезни сердца;
• остеопороз;
• дисфункция яичников;
• депрессии.

Это малая часть заболеваний, к которым может привести патологическое увеличение пролактина у женщины. Гормоны взаимодействуют со многими органами и системами организма, поэтому сбои в их работе могут наносить человеку существенные осложнения. Так как влияние гормонального фона на функционирование организма до сих пор полностью не изучено, стоит только догадываться, какие еще последствия может вызвать гиперпролактинемия.

Понижение пролактина и причины этого состояния

Понижение нормы пролактина у женщины — довольно редкое явление, но, несмотря на это, такая патология может вызывать серьезные нарушения в работе некоторых органов и систем.

Основными причинами понижения пролактина являются:

• переношенная беременность;
• синдром Шихана – некроз гипофиза по причине сильного кровотечения во время родов или сразу после них;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Косвенными причинами понижения гормона являются:

• травмы мозга;
• опухолевые процессы на гипофизе;
• лучевая терапия;
• несахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• воспалительные процессы на яичниках;
• климакс;
• стрессы;
• диеты.

Симптомы понижения пролактина

Гипопролактинемия приводит к нарушениям репродуктивной функции, к психическим расстройствам, может наблюдается сбой в обменных процессах.

Если пролактин у женщин ниже нормы, могут появиться следующие симптомы:

• бесплодие;
• выкидыши на ранних сроках беременности;
• сильное ожирение;
• отечность;
• усиленный рост волос на лице и теле;
• нарушения сна;
• сбои менструального цикла;
• снижение сексуального влечения;
• страхи, фобии.

Несмотря на большое количество возможных признаков пониженного пролактина, данная патология обнаруживается совершенно случайно. Как правило, это возникает во время обращения женщины к врачу по поводу невозможности забеременеть.

Последствия сниженного пролактина

Низкие значения гормона могут приводить к таким последствиям как:

• Выкидыш на раннем сроке.
• Малые объемы или полное отсутствие молока в период лактации.
• Сбои менструального цикла и вследствие этого – бесплодие.

Диагностика уровня пролактина

Для выявления количества гормона проводятся лабораторные исследования. Для этого используется венозная кровь, взятая натощак. Но кроме анализа крови на пролактин у женщин для более точного диагноза может потребоваться комплекс исследований, который включает в себя следующие процедуры:

• КТ или МРТ головного мозга. В частности, обследуются гипоталамус и гипофиз.
• УЗИ щитовидной железы, груди и органов малого таза.
• Рентгенологическое определение размеров гипофиза.
• Анализ крови на гормоны.
• Определение уровня холестерина при наличии ожирения;
• осмотр офтальмолога.

Подготовка к анализу на уровень гормона

Уровень пролактина в крови может меняться в течение всего дня, а на его количество влияют различные внешние факторы. Поэтому для получения наиболее точного результата необходимо провести комплекс подготовительных мер:

• За сутки до анализа крови на пролактин у женщин отказаться от физических нагрузок и половых контактов.
• Накануне не рекомендуется посещать сауны и бани.
• Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее вечера предыдущего дня.
• Постараться избегать стрессовых ситуаций и переживаний.
• Не раздражать соски – не сдавливать их, не давить на них.

Лечение

Лечение повышенного и пониженного пролактина будет направлено в первую очередь на устранение причины данного состояния.

Если обнаружилось повышение гормона по причине опухолевых процессов, может назначаться медикаментозная терапия, но в редких случаях применяется и хирургическое лечение.

Из лекарственных препаратов могут назначаться лекарства, направленные на снижение уровня пролактина в крови. К ним относятся «Бромокриптин» (который противопоказан в детском возрасте), «Достинекс», «Перголид» и и другие.

Если повышение гормона незначительное, можно применять меры, направленные на корректировку образа жизни: начинать правильно питаться, отказаться от вредных привычек, постараться не нервничать. Иногда врач может посчитать целесообразным назначение успокоительных препаратов.

Диета при повышенном пролактине должна включать в себя продукты, богатые фолиевой кислотой и витамином В12: шпинат, печень, брокколи, яйца, овощи. Стоит ограничить продукты, богатые белком.

При пониженных значениях профилактические меры будут такими, как и при повышенных. Для лечения может применяться гормонотерапия, укрепление иммунитета, при опухолях – хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Диета включает в себя продукты, богатые витамином В6 и белком: бобовые, пшеничная крупа, имбирь, орехи, растительные масла, рыба и мясо.

Заключение

Узнав, что показывает пролактин у женщин, остается добавить, что не стоит отчаиваться при выявлении отклонений от нормы данного гормона. В настоящее время есть препараты, способные в довольно короткие сроки нормализовать гормональный фон. Главное – выполнять все рекомендации врача и вовремя сдавать необходимые анализы.