автор: raven000 18.11.2022 0 Комментарии

Уровень прогестерона в крови не постоянный. Он колеблется в зависимости от времени суток. Наивысшая его концентрация в крови наблюдается в утренние часы. У женщин показатели меняются в течение менструального цикла. Чтобы правильно интерпретировать результаты, нужно знать на какой день сдавать анализ на прогестерон.

Что такое прогестерон?

Прогестерон – это гормон стероидной группы, который присутствует у женщин и мужчин. Он вырабатывается корой надпочечников и яичниками, а во время беременности — плацентой. Прогестерон готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, расслабляет ее стенки, способствует закрытию шейки матки, набуханию молочных желез. Из-за основных функций его иногда называют гормоном беременности или женским гормоном. У мужчин прогестерон вырабатывается в незначительном количестве.

Зачем сдавать анализ на прогестерон

Низкий или высокий уровень прогестерона может быть причиной или следствием различных нарушений работы организма. Врач назначает анализ на прогестеронв следующих случаях:

• выявление причин бесплодия у мужчин и женщин;
• угроза выкидыша;
• нарушение менструального цикла;
• перед проведением процедуры ЭКО;
• во время планирования беременности;
• подозрение на заболевания надпочечников;
• оволосение у женщин;
• избыточный вес.

Анализ на прогестерон может понадобиться и новорожденным для диагностики наследственного заболевания – гиперплазии коры надпочечников.

Когда лучше сдавать анализ

Показатели женских гормонов меняются на протяжении менструального цикла. Поэтому важно знать, на какой день анализ на прогестерон покажет верный результат.

Менструальный цикл у женщин делится на три фазы:

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

Самые высокие показатели прогестерона у небеременной женщины наблюдаются в третьей фазе. Она начинается примерно с 15-17-го дня цикла и заканчивается менструацией. Анализ на гормон прогестерон нужно сдавать в период его максимальной выработки.

Средняя продолжительность менструального цикла у женщин — 28 дней. В этом случае пик выработки прогестерона приходится на 21-22-й день. Именно в это время нужно пройти процедуру. На какой день цикла анализ на прогестерон покажет правильный результат, если продолжительность больше или меньше стандартных 28 дней? В этом случае врач индивидуально рассчитывает день, когда уровень гормона будет наивысшим.

Например, при длительности цикла 26 дней анализ на прогестерон лучше запланировать на 19-20-й день цикла, при 35 дневном цикле – на 27-29-й день.

Как сдавать анализ

Анализ на прогестерон сдается утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры. Забор крови производится из вены. Чтобы получить достоверный результат, за день до сдачи анализа нужно соблюдать некоторые ограничения:

• исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу;
• не пить алкоголь, кофе и крепкий чай;
• отказаться от секса;
• избегать стресса и физических нагрузок;
• не делать УЗИ, МРТ или рентген.

Если пациент принимает лекарства, то необходимо сообщить об этом врачу перед сдачей анализа. Некоторые препараты могут повышать или понижать уровень прогестерона в крови. Если необходимо, врач временно отменит прием лекарств, для получения более точных результатов анализа. Когда приостановить терапию нельзя, интерпретировать показатели придется с учетом принимаемых пациентом препаратов.

Анализ на прогестерон при беременности

Если беременность протекает хорошо, то у врача нет оснований назначать будущей матери анализ крови на гормоны. Поэтому данная процедура не является обязательной. Но когда врач подозревает патологию у женщины или плода, анализ крови на прогестерон необходим.

При наступлении беременности уровень прогестерона увеличивается в течение всего срока. Этот гормон необходим для нормального развития и сохранения плода. Недостаточный уровень прогестерона во время беременности опасен. Он может привести к гипоксии плода или даже выкидышу.

Признаки низкого уровня названного гормона при беременности:

• повышенный тонус матки;
• боли внизу живота;
• кровянистые выделения;
• головная боль;
• метеоризм.

Если у женщины присутствуют несколько описанных симптомов, то врач может заподозрить прогестероновую недостаточность. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ и определить уровень гормона. Если прогестерон окажется ниже нормы, то врач назначит лекарственную терапию.

Низкий уровень прогестерона на ранних сроках может быть признаком внематочной беременности. Если показатели гормона перестали расти, это может свидетельствовать о замершей беременности.

Уровень прогестерона при беременности может также превышать норму. В этом случае у женщины могут подозревать почечную недостаточность, дисфункцию надпочечников. При многоплодной беременности повышенный прогестерон является нормой.

Нормы уровня прогестерона

Показатели прогестерона для мужчин в норме составляют от 0,32 до 0,64 нмоль/л.

Для небеременных женщин в репродуктивном возрасте нормы прогестерона составляют:

• в фолликулярной фазе – от 0,32 до 2,25 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – от 0,46 до 9,41 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – от 6,95 до 56,63 нмоль/л.

Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то для нее другие нормы уровня прогестерона в крови:

• в фолликулярной фазе – не выше 3,6 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – от 3,01 до 66,8 нмоль/л.

Когда наступает менопауза, уровень прогестерона в норме не выше 0,64 нмоль/л.

Во время беременности уровень прогестерона зависит от срока и постепенно увеличивается.

Срок беременности		нмоль/л
1-й триместр	1-6 неделя	38,15 – 69
	7-14 неделя	64,8 – 127
2-й триместр	15-24 неделя	124 – 247,1
	25-33 неделя	197 – 402,8
3-й триместр	34-40 неделя	381,4 – 546

Повышенный прогестерон

Прогестерон расслабляет связки, сухожилия и гладкую мускулатуру внутренних органов. Во время беременности это необходимо, чтобы снять напряжение с матки, позволить ей растянуться и не сдавливать плод. Однако прогестерон не может действовать точечно. Одновременно снижается тонус мышц и у других органов, например, желудочно-кишечного тракта.

Если беременности нет, а прогестерон повышен, его длительное воздействие на организм может приводить к негативным последствиям. Расслабленные мышцы желудка и кишечника медленно продвигают пищу по ЖКТ, что вызывает брожение, вздутие живота и метеоризм. Снижение тонуса связок и сухожилий может привести к повышенному травматизму.

Повышенный прогестерон нарушает обменные процессы в организме. Результатом становится повышенный аппетит и набор веса. Длительное воздействие повышенного прогестерона на организм может спровоцировать развитие сахарного диабета.

При беременности прогестерон подавляет иммунитет женщины, чтобы организм матери не отторгал плод. Если беременности нет, то высокие показатели гормона могут стать причиной частых простудных заболеваний.

Высокий прогестерон провоцирует растяжение стенок сосудов и повышение их проницаемости. Жидкость из кровотока просачивается в ткани организма, что приводит к отечности – наиболее частой проблеме беременных женщин.

Повышенный прогестерон стимулирует работу сальных желез, что может стать причиной кожных высыпаний – акне.

Если уровень прогестерона превышает норму, это может указывать на некоторые сбои в работе организма. Высокие показатели гормона могут быть симптомом следующих заболеваний:

• дисфункции надпочечников;
• новообразований в женской репродуктивной системы;
• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• кисты желтого тела;
• рака яичников.

Низкий прогестерон

Наиболее опасен низкий прогестерон во время беременности. Организм оказывается не готовым к вынашиванию и сохранению плода. Происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Если у женщины в анамнезе есть выкидыш, то при планировании новой беременности, ей необходимо сдать анализ на прогестерон. При низких показателях гормона понадобится медикаментозная корректировка его уровня.

Если женщина не беременна, то низкий прогестерон может вызывать следующие симптомы:

• боль внизу живота при менструации;
• нарушения менструального цикла;
• эмоциональную нестабильность;
• головные боли;
• нарушения сна;
• постоянную усталость и слабость;
• выпадение волос.

Причины низкого прогестерона бывают самые разные. Только врач после обследования пациента может определить в чем дело и назначить лечение.

Возможные причины низкого прогестерона:

• онкологические заболевания;
• осложнения после аборта;
• хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
• почечная недостаточность;
• нарушения эндокринной системы;
• недостаточность желтого тела;
• истинное перенашивание беременности;
• сильный стресс;
• патологически низкая масса тела;
• слишком сильные физические нагрузки;
• прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие, гормональные контрацептивы).

Коррекция уровня гормона

Прогестерон поддается медикаментозной коррекции. Его концентрацию в крови можно как повысить, так и понизить. Но такая тактика лечения не всегда оправданна, поскольку не воздействует на причину патологии. Высокий или низкий прогестерон часто является следствием острых или хронических заболеваний. Врач должен выяснить истинную причину отклонения показателей от нормы, поставить диагноз.

На время лечения заболевания, вызвавшего гормональный сбой, может быть назначена медикаментозная терапия для коррекции прогестерона.

Лечение при высоком прогестероне

При повышенном прогестероне положительный эффект оказывает специальная диета. Пересмотр рациона способен снизить уровень гормона в крови и снять неприятные симптомы. Диета подразумевает отказ от жирной пищи, сладкого, бобов, орехов, семечек подсолнуха и тыквы. Следует отдать предпочтение нежирному мясу, обезжиренным молочным продуктам, овощам. Мятный чай обладает свойством снижать прогестерон.

Препараты, применяемые для снижения прогестерона:

• «Мифепристон» — синтетическое средство, используемое для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности. Мифепристон блокирует прогестерон, его концентрация в крови резко снижается.
• «Кломифен» — гормональный препарат антиэстрогенного типа. Менее чем за неделю способен понизить прогестерон.
• «Тамоксифен» — синтетическое гормональное средство с выраженным противоопухолевым действием. Назначается при некоторых видах рака и также снижает прогестерон.

Лечение при низком прогестероне

При низком прогестероне необходимо избегать стресса и тяжелых физических нагрузок. Нужно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога для диагностики заболеваний, которые вызывают гормональный сбой. В курсе лечения врач может назначить пациенту препараты повышающие уровень прогестерона, такие как «Дюфастон», «Утрожестан», «Крайнон», «Ипрожин» и другие.

Важно! Все лекарственные средства повышающие или понижающие прогестерон необходимо принимать только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!