Эрозия желудка: этиология и патогенез
Эрозия желудка – довольно распространенное заболевание, характеризирующееся образованием эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. Эти дефекты появляются вследствие поверхностного некроза. При их заживлении не образуется соединительнотканный рубец. Эрозия желудка — это условный нозологический термин, который объединяет хронические рецидивирующие деструктивные процессы в слизистой оболочке желудка. Иногда она проявляется как симптом гастрита. Поэтому в литературе очень часто эту болезнь называют эрозивный гастрит желудка.
Основными причинами болезни являются экстремальные факторы внешней среды, которые постоянно действуют на организм человека. Данные стресс-факторы (ожоги, обморожения, ранения, шок, политравма) вызывают нарушения нейрогуморальных механизмов регуляции многих органов, в частности, трофической и секреторной функции желудка и кишечника, снижают резистентность организма. Существует также генетическая предрасположенность к заболеванию. Эрозия желудка также может возникнуть при употреблении лекарственных препаратов (нитрофураны, кортикостероиды, этакриновая кислота, верошпирон, толбутамид), злоупотреблении алкогольными напитками, а также при заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз).
Многие считают, что эрозивный гастрит возникает вследствие патогенного действия кампилобактерий (Helicobacter pylori) на организм человека. Факты показали, что 95% людей с дуоденальными язвами были инфицированы именно этим видом кампилобактерий, однако пациенты с такой язвой составляют всего лишь 1–6% от всех людей, инфицированных этим возбудителем.
Эрозия желудка: патогенез (развитие заболевания)
Под воздействием стрессовых факторов в организме происходят сложные и взаимосвязанные биохимические процессы, которые сопровождаются нарушением нервных и гуморальных механизмов регуляции функций всех систем организма и особенно желудка и кишечника. Увеличивается секреция гормонов коры надпочечников и гистамина, которые усиливают секрецию желудочного сока с увеличением в нем активности пепсина и содержания свободной соляной кислоты. Одновременно уменьшается секреция и вязкость слизи, которая снижает защитную функцию слизистой оболочки. Кроме этого, возникают спазматические сокращения мышц желудка и кишечника, повышается проницаемость капилляров, нарушается трофика тканей, что приводит в дальнейшем к воспалительным реакциям, образованию эрозий и язв слизистой оболочки желудка. Следует учесть и непосредственное действие вредных токсических веществ на слизистую оболочку. Таким образом, в патогенезе эрозии желудка ключевым звеном является несоответствие между барьерной функцией слизистой оболочки и разрушающей способностью желудочного или кишечного содержимого. С учетом количества кровеносных сосудов, в области в язвы образуется кровотечение. При данном заболевании развиваются стойкие функциональные расстройства желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и других органов и систем.
Чаще всего (30–90%) у молодых людей заболевание проходит без специфических признаков. Иногда проявляется изжога, отрыжка кислым, крайне редко могут возникать боли в области желудка. Хроническое течение эрозивного гастрита проявляется с характерными клиническими признаками. Около 80% пациентов жалуются на изжогу, отрыжку, боли в правом подреберье, метеоризм, диарею и запор.
Тем, кому врачи поставили диагноз эрозивный гастрит желудка, необходимо соблюдать диету, направленную на снижение активности желудочного сока. Для достижения указанной цели нужно питаться правильно. В первую очередь, диета при эрозии желудка предполагает отказ от грубоволокнистой пищи, которая богата целюлозой (редис, жилистое мясо, репа, отрубной хлеб и т.д.). Нельзя употреблять жареную пищу. Следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, газированной воды, цитрусовых, кофе, черного хлеба, а также холодной и горячей пищи.